■ 今後の課題
現在では、検査・治療ともにほとんどの医療施設で、簡単に実施
を初めてくれます。このように、検査に関しては、研究し尽くさ
れた部分はありますが、保険が適用されない治療があるというのは、
残念なことです。日本の医療保険は経済面で、やはり余裕がないの
かなと、納得せざるを得ないところですが、これは早急に改善して
ほしいですね。
では、現代階でわかる範囲で、ピロリ菌の今後を考えてみましょう。
治療をどのような場合に行うべきかは、2003年のガイドラインに
よれば、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫に対して除菌治療
が勧めらます。これをAランクとして、Bランクとしては、早期胃がん
に対する内視鏡的胃粘膜切除後、萎縮性胃炎、胃過形成性ポリープ
に除菌治療が望ましいとされますが、現時点の保険適用を考えると、
胃潰瘍と十二指腸潰瘍に限定して行われています。
すべての病気にこの除菌治療が適用されるといいですね。
では、ピロリ菌は本当に人間に害を与えるものなのでしょうか？
というのは、少なくともピロリ菌は、19世紀末に胃の中で見つかった
ものだとしても、ほとんどは病気にはならないで、人間と共存して
いたものだからです。普通、腸内細菌は、人の体の中で大事な役目が
あるのです。ピロリ菌の人間への恩恵と言えば、今言われているのは、
花粉症の人にピロリ菌が少ないということです。あるいは、有害な
ピロリ菌と有益なピロリ菌があるのかもしれませんね。
ところでピロリ菌は、抗生物質を用いることで進化していくものです。進
化の後に、どんな形で人の体に害を及ぼすかもわからないことを考えると、
できるだけ早く、ピロリ菌の性質など、解明をしていくことが急務だと
思います。
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